环硅酸锆钠散是我国高钾血症药物治疗领域历经近60年无创新药上市之后,迎来的首个新型口服降钾药物,采用创新钾离子捕获机制可有效迅速降钾并长期维持血钾水平稳定。该药物在我院首例高钾患者的成功降钾,标志着我院肾内风湿免疫科处理高钾患者水平再上新台阶。
我们知道,血钾升高时,患者会出现比较严重的症状,最明显的症状是心脏方面的症状,在心电图上会出现心音低钝、心率减慢、心脏早搏。会出现严重的肌无力,而且是上行性的肌无力,首先会出现下肢的麻木无力,然后出现躯干的无力,逐步发展到上肢。甚至会出现血压异常,表现为皮肤苍白、湿冷、麻木、酸痛,严重者甚至会危及生命。所以,高钾血症情况比较危险,需要紧急处理,及时查找引起血钾升高的原因,把血钾降到正常的范围。
而环硅酸锆钠是一种不溶于水、不被吸收的钾离子结合剂,对钾离子具有高选择性,因而具有更快的起效时间与更好的耐受性。而聚苯乙烯磺酸钠的选择性相比于钾离子和镁离子更倾向于钙离子。环硅酸锆钠散服药1小时后即开始起效,达到正常血钾水平的中位时间是2.2小时,48小时内98%的患者达到正常血钾水平近九成患者治疗1年维持血清钾。
以往,针对高钾血症的临床常用治疗方案包括传统静脉药物治疗、口服降钾树脂和透析治疗。这些治疗手段各自存在局限性,例如:静脉药物治疗不能去除体内多余的钾离子,疗效维持时间较短;降钾树脂起效慢,且可能导致严重的胃肠道不良反应;透析治疗存在复发的风险,对医疗资源占用大,且透析后血钾水平回升。
此外,CKD和HF常规用药,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi),也为控制血钾水平带来挑战。“RASSi治疗可能造成心衰患者血钾水平升高,但如果减量或停用,则可能导致心衰恶化和死亡率增加,这就让治疗陷入了‘两难境地’。因此急需找到既能有效控制血钾,又不影响心衰常规治疗的解决方案。”
创新离子“捕获”技术,成就“控钾利器”环硅酸锆钠散是一种不溶于水的化合物,采用创新离子捕获技术,对钾离子具有高选择性,且不被人体吸收或代谢,通过粪便排出体外,从而达到快速降钾并将血钾长期稳定在安全范围。
肾内风湿免疫科的方医生指出
环硅酸锆钠散的获批打破了我国成人高钾血症60年无新药的困局。如今伴随着这款创新药物的上市,相信我国高钾血症治疗的路径将因此改写,为更多的患者带来福音。